پستانك اونت چيست و چه كاربردي دارد ؟

معرفي پستانك در شيرخواران تمام مدت بايد تا يك ماهگي به تأخير بيفتد تا از برقراري تغذيه با شير مادر اطمينان حاصل شود [12 ، 19 ، 46] ، و پس از آن استفاده از آن بايد محدود به تسكين دهنده شيرخوار با شير مادر باشد [22، 44]. بنابراين مهم است كه والدين بتوانند بين كودك گرسنه تمايز قائل شوند ، كه هنگام برداشتن پستانك اونت ديجي كالا از دهان ، گريه را ادامه خواهد داد و نوزادي كه از طريق مكيدن نياز به آسايش دارد. از پستانك ها هرگز نبايد براي جايگزيني يا به تأخير انداختن وعده هاي غذايي با نوزادان تمام مدت استفاده شود ، و بايد فقط درصورتي كه مراقب مطمئن باشد كودك گرسنه نيست ، استفاده شود [12].
استفاده تركيبي

پستانكها در تركيب با صداي مادر از طريق استفاده از دستگاه پخش كننده موسيقي پستانك در طول NNS ، در مهارتهاي تغذيه دهان در نوزادان نارس از مزايايي استفاده كرده اند و ممكن است از آن استفاده شود ، به خصوص در NICU ، هنگامي كه مادر نمي تواند از پستان خود به عنوان پستانك استفاده كند [47] .

پستانك ها را نبايد در هر نوع محلول شيرين پوشانيد [12] ، مگر آنكه از پستانك و محلول ساكارز به طور همزمان به منظور كنترل درد استفاده شود [22] ، به عنوان مثال در روش هاي جزئي كه در آن گلوكز و پستانك ها ضد درد براي نوزادان نارس يافت مي شد [48] ] اين راه حل شيرين ترجيحاً بايد شير مادر باشد.
بخواب

پستانك تمام سيليكوني اونت بايد هنگام خواباندن نوزاد از خواب استفاده شود و پس از خوابيدن نوزاد مجدداً مجدداً مجدداً تعويض نشود [12]. به والدين و مراقبان توصيه مي شود كه قضاوت كنند و استفاده از پستانك را محدود كنند. بايد به آنها آموزش داده شود تا از مصرف تبليغات در طول روز خودداري كنند [44].

علاوه بر اين ، در همه موارد ، متخصصان مراقبت هاي بهداشتي بايد استفاده از پستانك را به عنوان يك انتخاب والدين تشخيص دهند ، كه اين امر با توجه به نيازهاي نوزادشان تعيين مي شود [1].
عفونت

براي جلوگيري از آلودگي ، پستانك ها بايد اغلب تميز شوند و مرتباً تعويض شوند. آنها هرگز نبايد در ميان خواهر و برادر مشترك باشند و هرگز براي تميز كردن آنها ليز نخورند. والدين بايد در نظر داشته باشند كه چندين دستگاه پستانك را در دسترس داشته باشند تا بتوانند آنها را در طي چرخه تميز كردن و استفاده در طول روز بچرخانند [44].

در يك نوزاد شاد بايد از پستانك براي آرام سازي ، حمايت از خواب و خود تنظيم استفاده شود و نه به عنوان پلاگين. علاوه بر اين ، كودكان بزرگتر نبايد هنگام بازي و راه رفتن از پستانك استفاده كنند و نيازي به پستانك براي كمك به تسكين دهنده ندارند [49].
ايمني طراحي

پستانك بايد يك قطعه واحد و ساخته شده از مواد بادوام باشد تا از جابجايي قطعات و ايجاد خطر خفگي جلوگيري كند. اين بايد هنگام پوشيدن تعويض شود و هرگز با نواري به گهواره يا اطراف گردن يا دست كودك گره نخوريد. [12، 44] يك شكل نوك پستان متقارن به پستانك اجازه مي دهد تا در موقعيت مكيدن صحيح باقي بماند [22]. فلنج ها بايد از حداقل ابعاد افقي و عمودي 43 ميليمتر برخوردار باشند تا از قرارگيري پستانك در كف نرم جلوگيري شود و توليد كنندگان بايد در صورت آسپيراسيون حلقه را در پشت فلنج قرار دهند تا از بين برود [22، 44]. پستانداران بايد داراي سپر بزرگي باشند كه از دهان كودك گسترده تر باشد (قطري بيش از 3 سانتي متر) [12 ، 44].

سپرها بايد داراي سوراخهاي تهويه باشند كه براي عبور هوا [12 ، 22 ، 44] ضروري است و داراي يك سطح داخلي بافت براي جلوگيري از سوزش و بثورات ناشي از بزاق به دام افتاده هستند [22].

قطع استفاده از پستانك

استفاده از پستانك نبايد به طور جدي دلسرد شود و ممكن است به ويژه در شش ماه اول زندگي مفيد باشد. آكادمي اطفال اطفال و آكادمي پزشكان خانواده آمريكايي توصيه مي كنند براي جلوگيري از ابتلا به بيماري اوتيت مديا ، از كودكاني كه از پستانك استفاده مي كنند در شش ماه دوم زندگي خودداري كنند و ***ton و Natale براي جلوگيري از مشكلات دنداني از اين توصيه حمايت مي كنند [11].

قطع استفاده از پستانك خرسي اونت توسط نويسندگان مختلف توصيه مي شود. اگرچه با توجه به سن قطع آنها متفاوت هستند ، اما موافقند كه كاهش بايد از سن سه سالگي شروع شود و اين عادت بايد توسط سن چهار سال يا قبل از آن قطع شود تا به حداقل برسد رشد مال اكلوژن [22 ، 44]. از ديدگاه گفتاردرماني ، پزشكان براي جلوگيري از تداخل در گفتار ، ترك در سن 14 ماهگي را توصيه مي كنند. از آنجا كه به نظر مي رسد اين توصيه ها متناقض است ، ما پيشنهاد مي كنيم از اوايل شش ماه از شير گرفتن استفاده كنيد و در صورت نياز شرايط ، نه ديرتر از چهار سالگي.

توصيه هايي براي تحقيقات آينده

از بررسي ادبيات موجود مشخص شد كه جنبه هاي مختلف زيادي وجود دارد كه بر استفاده بي خطر از پستانك ها در هر دو گروه كودك به طور كامل و بيمار يا نارس تأثير مي گذارد. علاوه بر اين ، از ادبيات مشخص شد كه حتي در محيط بيمارستاني با شير مادر و كودك دوست كودك ، نياز به استفاده از پستانك وجود دارد ، شرايط خاصي است. اين شرايط مشخص شده است ، با اين حال مطالعات در مورد مزاياي استفاده از پستانك در محدوده سني مختلف ، شيوه هاي تغذيه ، وجود نقص و شرايط پزشكي با دستورالعمل هاي روشن براي اجراي در ادبيات مستند نشده است. بررسي سيستماتيك انجام شده است

معرفي پستانك در شيرخواران تمام مدت بايد تا يك ماهگي به تأخير بيفتد تا از برقراري تغذيه با شير مادر اطمينان حاصل شود [12 ، 19 ، 46] ، و پس از آن استفاده از آن بايد محدود به تسكين دهنده شيرخوار با شير مادر باشد [22، 44]. بنابراين مهم است كه والدين بتوانند بين كودك گرسنه تمايز قائل شوند ، كه هنگام برداشتن پستانك اونت ديجي كالا از دهان ، گريه را ادامه خواهد داد و نوزادي كه از طريق مكيدن نياز به آسايش دارد. از پستانك ها هرگز نبايد براي جايگزيني يا به تأخير انداختن وعده هاي غذايي با نوزادان تمام مدت استفاده شود ، و بايد فقط درصورتي كه مراقب مطمئن باشد كودك گرسنه نيست ، استفاده شود [12].
استفاده تركيبي

پستانكها در تركيب با صداي مادر از طريق استفاده از دستگاه پخش كننده موسيقي پستانك در طول NNS ، در مهارتهاي تغذيه دهان در نوزادان نارس از مزايايي استفاده كرده اند و ممكن است از آن استفاده شود ، به خصوص در NICU ، هنگامي كه مادر نمي تواند از پستان خود به عنوان پستانك استفاده كند [47] .

پستانك ها را نبايد در هر نوع محلول شيرين پوشانيد [12] ، مگر آنكه از پستانك و محلول ساكارز به طور همزمان به منظور كنترل درد استفاده شود [22] ، به عنوان مثال در روش هاي جزئي كه در آن گلوكز و پستانك ها ضد درد براي نوزادان نارس يافت مي شد [48] ] اين راه حل شيرين ترجيحاً بايد شير مادر باشد.
بخواب

پستانك تمام سيليكوني اونت بايد هنگام خواباندن نوزاد از خواب استفاده شود و پس از خوابيدن نوزاد مجدداً مجدداً مجدداً تعويض نشود [12]. به والدين و مراقبان توصيه مي شود كه قضاوت كنند و استفاده از پستانك را محدود كنند. بايد به آنها آموزش داده شود تا از مصرف تبليغات در طول روز خودداري كنند [44].

علاوه بر اين ، در همه موارد ، متخصصان مراقبت هاي بهداشتي بايد استفاده از پستانك را به عنوان يك انتخاب والدين تشخيص دهند ، كه اين امر با توجه به نيازهاي نوزادشان تعيين مي شود [1].
عفونت

براي جلوگيري از آلودگي ، پستانك ها بايد اغلب تميز شوند و مرتباً تعويض شوند. آنها هرگز نبايد در ميان خواهر و برادر مشترك باشند و هرگز براي تميز كردن آنها ليز نخورند. والدين بايد در نظر داشته باشند كه چندين دستگاه پستانك را در دسترس داشته باشند تا بتوانند آنها را در طي چرخه تميز كردن و استفاده در طول روز بچرخانند [44].

در يك نوزاد شاد بايد از پستانك براي آرام سازي ، حمايت از خواب و خود تنظيم استفاده شود و نه به عنوان پلاگين. علاوه بر اين ، كودكان بزرگتر نبايد هنگام بازي و راه رفتن از پستانك استفاده كنند و نيازي به پستانك براي كمك به تسكين دهنده ندارند [49].
ايمني طراحي

پستانك بايد يك قطعه واحد و ساخته شده از مواد بادوام باشد تا از جابجايي قطعات و ايجاد خطر خفگي جلوگيري كند. اين بايد هنگام پوشيدن تعويض شود و هرگز با نواري به گهواره يا اطراف گردن يا دست كودك گره نخوريد. [12، 44] يك شكل نوك پستان متقارن به پستانك اجازه مي دهد تا در موقعيت مكيدن صحيح باقي بماند [22]. فلنج ها بايد از حداقل ابعاد افقي و عمودي 43 ميليمتر برخوردار باشند تا از قرارگيري پستانك در كف نرم جلوگيري شود و توليد كنندگان بايد در صورت آسپيراسيون حلقه را در پشت فلنج قرار دهند تا از بين برود [22، 44]. پستانداران بايد داراي سپر بزرگي باشند كه از دهان كودك گسترده تر باشد (قطري بيش از 3 سانتي متر) [12 ، 44].

سپرها بايد داراي سوراخهاي تهويه باشند كه براي عبور هوا [12 ، 22 ، 44] ضروري است و داراي يك سطح داخلي بافت براي جلوگيري از سوزش و بثورات ناشي از بزاق به دام افتاده هستند [22].

قطع استفاده از پستانك

استفاده از پستانك نبايد به طور جدي دلسرد شود و ممكن است به ويژه در شش ماه اول زندگي مفيد باشد. آكادمي اطفال اطفال و آكادمي پزشكان خانواده آمريكايي توصيه مي كنند براي جلوگيري از ابتلا به بيماري اوتيت مديا ، از كودكاني كه از پستانك استفاده مي كنند در شش ماه دوم زندگي خودداري كنند و ***ton و Natale براي جلوگيري از مشكلات دنداني از اين توصيه حمايت مي كنند [11].

قطع استفاده از پستانك خرسي اونت توسط نويسندگان مختلف توصيه مي شود. اگرچه با توجه به سن قطع آنها متفاوت هستند ، اما موافقند كه كاهش بايد از سن سه سالگي شروع شود و اين عادت بايد توسط سن چهار سال يا قبل از آن قطع شود تا به حداقل برسد رشد مال اكلوژن [22 ، 44]. از ديدگاه گفتاردرماني ، پزشكان براي جلوگيري از تداخل در گفتار ، ترك در سن 14 ماهگي را توصيه مي كنند. از آنجا كه به نظر مي رسد اين توصيه ها متناقض است ، ما پيشنهاد مي كنيم از اوايل شش ماه از شير گرفتن استفاده كنيد و در صورت نياز شرايط ، نه ديرتر از چهار سالگي.

توصيه هايي براي تحقيقات آينده

از بررسي ادبيات موجود مشخص شد كه جنبه هاي مختلف زيادي وجود دارد كه بر استفاده بي خطر از پستانك ها در هر دو گروه كودك به طور كامل و بيمار يا نارس تأثير مي گذارد. علاوه بر اين ، از ادبيات مشخص شد كه حتي در محيط بيمارستاني با شير مادر و كودك دوست كودك ، نياز به استفاده از پستانك وجود دارد ، شرايط خاصي است. اين شرايط مشخص شده است ، با اين حال مطالعات در مورد مزاياي استفاده از پستانك در محدوده سني مختلف ، شيوه هاي تغذيه ، وجود نقص و شرايط پزشكي با دستورالعمل هاي روشن براي اجراي در ادبيات مستند نشده است. بررسي سيستماتيك انجام شده است